涎腺混合瘤的癥狀是什么？涎腺混合瘤怎么治療？

　　涎腺混合瘤由外胚葉和中胚葉共同參與衍化而成，呈圓形或分葉狀，有完整或不完整的包膜，切面呈灰白色，部分呈半透明黏液樣，有時可有軟骨組織。

　　涎腺混合瘤除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病因食物摩擦等原因，可發生潰爛，并發口腔頜面部感染、口腔頜面部腫瘤等疾病。

　　涎腺混合瘤主要分為三種類型。不同類型有不同的臨床表現，具體如下：

　　1、腮腺混合瘤

　　涎腺混合瘤80％以上發生在腮腺，其中絕大部分位于腮腺淺葉。腫瘤表現為腮腺區的組織膨隆，特別是耳垂，頜后區最為常見，表面光滑或呈結節狀突起，無痛。腫物的硬度亦不一致，推之可活動，不與深部組織和皮膚粘連。有1/10發生在腮腺深葉，常表現為咽旁軟組織向中線膨隆畸形，體積不大時，常無癥狀，患者偶有咽部異物感。腮腺深層混合瘤長大后，可壓迫該側下頜骨升支，并進入頜后區向外膨隆。位于腮腺深層的混合瘤，由于腫瘤生長受翼下頜韌帶的限制，活動度不大，腫瘤常呈啞鈴狀。

　　2、下頜下腺混合瘤

　　下頜下腺混合瘤則在頜下三角區域出現腫塊，表面光滑或呈結節狀，推之能活動。

　　3、小涎腺混合瘤

　　小涎腺混合瘤可發生于口腔各部，以硬軟腭交界處居多。腫瘤為無痛性腫塊，生長緩慢，多呈球形，周界清楚，表面有結節，與周圍組織無粘連，活動度一般良好。位于舌部的混合瘤移動性很差，特別是硬腭的混合瘤與骨膜粘連固定。

　　涎腺混合瘤的預防主要是針對手術中及手術后不良情況的預防。預防抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等)。體質差或并發感染者常聯合用藥。手術前后感染嚴重或有并發癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

　　涎腺混合瘤在確診時，除依靠其臨床表現外，還須借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：

　　1、B型超聲

　　B超作為腮腺腫塊的常規檢查方法，可測定腫瘤的實際大小，還可根據內部的回聲及其與周界的關系大致分辨其良、惡性。良性表現為周界清楚，內部回聲均質，后壁有增強現象；惡性腫瘤周界不清，內部回聲不均，甚至出現強光團。

　　2、涎腺造影

　　檢查顯示導管系統和腺體的推壓移位。

　　3、CT和MRI檢查

　　發生在咽旁間隙者，CT和MRI檢查可提供腫物的立體圖像，腫物與腮腺及周圍組織結構的關系。

　　4、病理學檢查

　　以細針刺入腫塊，將用力抽吸后取得的組織，進行細胞病理學檢查。此方法適用于多數頸部腫塊者。檢查陰性時，應結合臨床作進一步檢查。

　　涎腺混合瘤在飲食方面要注意營養合理，食物盡量做到多樣化。多吃高蛋白、高維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免攝入高鹽高脂肪食物，避免吃腐敗變質的食物。

　　涎腺混合瘤的治療方法主要是手術切除。發生在腮腺者應行腮腺淺葉或全葉及腫物切除術，術中保留面神經；發生在小涎腺者應將包括腫瘤以外0.5cm正常組織在內整塊切除；發生在腭腺者其深部應連同骨膜一并切除；發生在頜下腺者應行頜下腺及腫物整塊切除。